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¿Ha padecido o padece de hiperplasia de próstata?
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Si
No
¿Ha padecido o padece de cancer de próstata?
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Si
No
¿Tiene sangrado vaginal anormal o se encuentra embarazada?
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Si
No
¿Tiene hipersensibilidad en clítoris y/o pezones?
Si
No
¿Le extirparon el útero y/o ovarios?
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Si
No
¿Padece de resequedad vaginal?
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Si
No
¿Ha padecido o padece de cáncer de seno?
*
Si
No
¿Tiene disminución de fuerza o masa muscular?
*
Si
No
¿Padece o ha padecido de trombosis o coágulos en venas o arterias?
*
Si
No
¿Tiene problemas de coagulación?
*
Si
No
¿Padece de enfermedad hepática (del hígado)?
*
Si
No
¿Padece de enfermedades de inmunosupresión?
*
Si
No
¿Actualmente tiene alguna infección?
*
Si
No
¿Padece de depresión o ansiedad?
*
Si
No
¿Se siente cansado fácilmente o con falta de energía frecuentemente?
*
Si
No
¿Tiene disminución del flujo al orinar o incontinencia urinaria?
*
Si
No
¿Orina con frecuencia durante la noche?
*
Si
No
¿Tiene disminución en el deseo sexual?
*
Si
No
¿Padece de sofocos o sudoración nocturna?
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Si
No
¿Tiene cambios súbitos del estado de ánimo?
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Si
No
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